遂溪縣醫(yī)療保障局為 根據(jù)《中共中央關(guān)于深化黨和國家機構(gòu)改革的決定》和《遂溪縣機構(gòu)改革方案》成立的縣政府工作部門，為正科級。　　

遂溪縣醫(yī)療保障局貫徹落實黨中央、省委、市委關(guān)于醫(yī)療保障工作的方針政策和決策部署，按照縣委工作要求，在履行職責(zé)過程中堅持和加強黨對醫(yī)療保障工作的集中統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)。主要職責(zé)是：　　

（一）擬訂醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障措施，制定本縣醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、政策、標準并組織實施和監(jiān)督檢查。　　

（二）組織制定并實施醫(yī)療保障基金管理和基金監(jiān)督管理制度，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，擬訂應(yīng)對預(yù)案并組織實施。　　

（三）組織制定醫(yī)療保障籌資和待遇政策，完善動態(tài)調(diào)整機制，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織擬訂并實施長期護理保險制度工作方案。　　

（四）按國家、省、市有關(guān)規(guī)定組織實施城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)療保障目錄和支付標準。　　

（五）按國家、省、市有關(guān)規(guī)定組織制定藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策。按國家、省、市有關(guān)規(guī)定組織制定并實施藥品、醫(yī)用耗材的招標采購政策并監(jiān)督實施，建立醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。　　

（六）制定定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法并組織實施，開展醫(yī)療保障基金支付方式改革，建立健全定點醫(yī)藥服務(wù)評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)療保障范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。　　

(七）負責(zé)醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。組織制定并實施異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策。開展醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)。開展醫(yī)療保障領(lǐng)域合作交流。　　

（八）貫徹落實黨的人才發(fā)展政策，履行人才工作相關(guān)職責(zé)。　　

（九）完成縣委、縣政府和市醫(yī)療保障局交辦的其他任務(wù)。　　

（十）職能轉(zhuǎn)變。推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次醫(yī)療保障體系，不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)療保障資金合理使用、安全可控，提高醫(yī)療保障統(tǒng)籌層次，增強人民群眾醫(yī)療保障獲得感，促進健康遂溪建設(shè)。　　

（十一）與縣衛(wèi)生健康局的有關(guān)職責(zé)分工。縣衛(wèi)生健康局、縣醫(yī)療保障局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。